健康情報「Harvard Health Publications」に２０１７年７月６日に掲載された、ハーバード大学医学部准教授のRobert H. Shmerling, MDの記事で、The American College of Physiciansの腰痛治療新ガイドラインを紹介しています。

この新指針は、１５０件超の疫学的研究をレビューした結果を基に今年２月に公布され、腰痛に対し以下の治療法を推奨しています。

発症から１２週間以内の急性・亜急性期の腰痛：1.カイロプラクティックによる脊椎矯正、2.鍼灸、3.マッサージ、4.温熱療法。

１２週間以上続く慢性的な腰痛：1.鍼灸、2.理学療法、3.運動療法（バランスや深部体幹筋の強化、ストレッチ等を含む）、4.ストレスを減少・対処するためのマインドフルネスを基調とした心理療法。

但し、この推奨は「非定型的な腰痛」を対象とするものであり、骨折などの大きな怪我、癌、感染症など重大な疾患による腰痛は医師（ＭＤ）の診療を必要とする。

Shmerling准教授は、「非ステロイド抗炎症薬（アスピリンやイブプロフェンなど）や筋弛緩剤などの投薬は、腰背部痛の最初の治療の標準とされてきたが、僅かな効果と副作用の可能性から、それらは第１の選択とはならない。この新ガイドラインによって、医師は腰痛へのアプローチを修正することを迫られている。」と述べています。

医師も、古い知識や自分の経験などに固執せず、最新の知見に基づく「新ガイドライン」に準拠した医療を患者に薦める必要があり、患者も理解しておくことが賢明ですね。